カテゴリー別アーカイブ: 日記

皆さんこんにちは

ドラッグキューキューの更新担当の中西です

さて今回は

～秋冬の“季節の薬”～

気温差と乾燥は、気道の粘膜バリアを弱め、かぜ・インフルエンザ・新型コロナ・アレルギー性鼻炎の発症リスクを押し上げます。薬局の強みは「症状の組み合わせ」に合わせ、対症療法薬を適切に組み立てること。本稿では、成分と作用から、総合感冒薬・解熱鎮痛薬・鎮咳去痰薬・鼻炎治療薬・うがい薬・トローチ・漢方までの選び方、セルフメディケーションの限界や受診目安、相互作用の注意点を体系的に整理します。

1. かぜの基本戦略：休息・水分・保温が主治医

• 休息：睡眠不足はサイトカインバランスを崩し、治癒遅延の主要因。

• 水分：発熱・発汗・鼻汁で失われる水分と電解質を補う。温かい飲料は気道線毛運動の助けに。

• 保温・加湿：上気道の粘液粘度を下げ、咳・痰の排出を助ける。

2. 総合感冒薬：成分で読む

• 解熱鎮痛：アセトアミノフェン（胃に優しい）、NSAIDs（イブプロフェン等。胃腸負担や腎機能に配慮）。

• 抗ヒスタミン：くしゃみ・鼻水・涙目を抑える。第一世代は眠気あり、運転不可。

• 鎮咳：中枢性（デキストロメトルファン）や末梢性（クロペラスチン等）。

• 去痰：カルボシステイン、ブロムヘキシン、アンブロキソールなど。

• カフェイン：鎮痛補助や眠気対策だが、就寝前は避ける。
  →「全部入り」は便利だが、不要成分まで摂りがち。症状に合わせ単剤・少成分を優先。

3. 解熱鎮痛薬の選び方

• アセトアミノフェン：小児・妊娠授乳でも使いやすいが、用量を厳守。

• NSAIDs：発熱・咽頭痛に有効。胃粘膜障害や腎機能、喘息既往に注意。

• 高熱が続く、強い倦怠感や呼吸苦、脱水の兆候がある場合は速やかに受診。

4. 咳・痰・のど

• 乾いた咳：鎮咳薬を短期で。就寝前に効果が出るタイミングで服用。

• 痰がらみ：去痰薬と加湿が主役。水分摂取を併用。

• のど痛・声枯れ：うがい薬（刺激弱いものから）、トローチ（殺菌・局所麻酔）、のどスプレー。慢性化や嚥下痛、血痰は受診。

5. 鼻炎（季節性・通年性）

• くしゃみ・鼻水型：第二世代抗ヒスタミン。眠気少なめを昼用に、就寝前に第一世代を併用する戦略もある（自己判断の多剤併用は避け、薬剤師に相談）。

• 鼻づまり：点鼻血管収縮薬は短期に限定（反跳性鼻炎回避）。ステロイド点鼻は炎症を鎮め有効だが、作用発現に数日。

• 鼻うがい：微温食塩水で粘膜を洗う。強い圧や不潔な器具は逆効果。

6. インフルエンザ・新型コロナを疑うとき

• 突然の高熱、関節痛、倦怠感、味覚嗅覚異常などの組合せは、検査の適応。OTCの抗原検査キットは取扱・判定時間を守る。陰性でも臨床症状が強ければ医療機関へ。

• 抗ウイルス薬は医療の領域。OTCはあくまで対症療法。基礎疾患・高齢・妊娠は早期受診を優先。

7. 漢方の活用

• 葛根湯：悪寒・頭痛・発熱の初期、体力中等以上。汗が出ていない時期に。

• 麻黄湯：悪寒強く、関節痛・咽頭痛が目立つとき。高血圧・心疾患・前立腺肥大は要注意。

• 小青竜湯：水様性鼻水・くしゃみ、花粉・寒冷刺激の鼻炎に。

• 麦門冬湯：乾いた咳に。
  → 体質・持病・相互作用（特にエフェドリン類似作用）に配慮。

8. 相互作用・禁忌の典型

• 抗凝固薬内服中の鎮痛薬選択、糖尿病患者の風邪薬に含まれる糖分、前立腺肥大・緑内障と抗コリン作用、睡眠薬と第一世代抗ヒスタミンの併用、咳止めとアルコールの併用など。ラベル確認と薬剤師相談が不可欠。

9. 受診目安

• 39℃以上が持続、呼吸苦、意識障害、激しい嘔吐下痢、皮疹の急拡大、小児の機嫌極端悪化、乳幼児の水分が取れない、慢性疾患の急な増悪など。

まとめ

秋冬の“季節の薬”は、症状ごとに成分を選ぶのが原則。総合感冒薬に頼りすぎず、単剤や必要成分の組み合わせで過不足なく対処を。検査・受診のタイミング、相互作用のチェック、生活の基礎（休息・水分・加湿）を揃えることで回復は早まります。

皆さんこんにちは

ドラッグキューキューの更新担当の中西です

さて今回は

～冬の徹底乾燥に勝つ～

気温と湿度の低下、暖房による乾燥、汗・皮脂分泌の減少が重なり、冬は年間で最もバリア機能が脆弱化します。乾燥小じわ、粉ふき、手荒れ、唇の亀裂、かゆみを「季節だから」と放置すると悪化して治療期間が長引くことも。ここでは、薬局でのカウンセリングを前提に、部位別ケア、入浴・加湿・衣服の生活設計、外用剤の選び方、仕事・家事と両立する運用術を整理します。

1. 顔：朝“守る”、夜“修復する”

• 朝：保湿は軽い順に重ね、最後に高保護クリーム。寒風・摩擦から守る意味で、日焼け止めや下地も「物理バリア」として効く。

• 夜：入浴直後の“3分以内”保湿が鉄則。化粧水→高保湿美容液（セラミド・ナイアシンアミド）→乳液→クリーム→必要部位にバーム。睡眠中の経皮水分喪失（TEWL）を抑える。

• 角質ケア：冬は回数を落とす。AHA等の角質ケアは低頻度・低濃度で、赤みが出たら中止。

2. 手：手洗い・消毒とバリアの両立

• 手指衛生：泡石けんを十分に泡立て、30秒以内で洗い、完全乾燥後にアルコール消毒。濡れた直後のアルコールは刺激が強い。

• ハンドクリームの分類：
  1）保湿主体（グリセリン・ヒアルロン酸）
  2）エモリエント主体（ワセリン・シアバター）
  3）修復サポート（ヘパリン類似物質、ビタミンE）
  4）ひび割れ・あかぎれ局所（尿素高濃度は角化部へ。亀裂部にはワセリン＋保護テープで物理的安静）

• タイミング：手洗い後、就寝前は“厚塗り＋綿手袋”。水仕事は綿手袋＋使い捨て手袋の二重装着で湿潤を逃さない。

3. 唇：粘膜に近くバリアが薄い

• 成分：ワセリン、スクワラン、セラミドをベースに、清涼感成分（メントール等）がしみるなら回避。

• 運用：日中は薄塗りを高頻度、夜は厚塗りパック。反射的な舐め戻しをやめるため、塗る→ティッシュオフ→再塗りで密着を上げる。

4. ボディ：入浴設計と“即時保湿”

• 入浴：熱すぎる湯（41℃以上）は脱脂・痒みの誘発。浸漬は10〜15分程度、発汗目的で長湯するなら保湿を前提に計画的に。

• 洗浄：ナイロンタオルで擦らず、手洗いまたは綿タオルに切り替え。乾燥部位は泡を置くだけで十分。

• 保湿：タオルオフ後3分以内に、腕・脚・体幹へローション→ミルク→クリームの順で“層”。背中はスプレーやロングハンドルを活用。かゆみには非ステロイド抗炎症外用を併用し、掻破を予防。

5. 加湿・衣服・寝具

• 室内湿度：40〜60%が目安。就寝時は枕元の加湿、過加湿による結露・カビに注意。湿度計で可視化する。

• 衣服：肌側は綿・シルクなど摩擦の少ない素材を。ウール直当ては痒みを誘発しやすい。首元・手首・足首の“3首”を温めると末梢循環が改善。

• 寝具：羽毛布団や毛布の順番は、保温と透湿のバランスを取り、寝汗の蒸れを軽減。パジャマは毎日交換が理想。

6. 外用剤・OTCの使い分け

• 乾燥性皮膚炎：ヘパリン類似物質、尿素、ワセリン、セラミド配合保湿剤を部位に応じて。顔や亀裂部は尿素高濃度を避ける。

• かゆみ：抗ヒスタミン外用や鎮痒成分（ジフェンヒドラミン、リドカイン）で軽度は対処。強い炎症はステロイド外用が必要なことがあり、自己判断の長期使用は避けて受診。

• 角化の厚い踵・肘：高濃度尿素で角質を柔らげ、日中は擦過刺激を避ける。痛みがある亀裂には、まずワセリンで保護し物理的安静を。

7. 生活と仕事の中で続けるための工夫

• デスクに小型ハンドクリーム、洗面台に家族用ポンプ、寝室に大容量ボディミルクを置き、視認性を上げる。

• タイムスケジュールに「保湿」を組み込む（起床後・手洗い後・就寝前）。

• 家族・職場での“声かけ”をルール化し、手荒れ・掻痒の早期発見につなげる。

まとめ

冬の肌は“丁寧に保つ”ことが最大の治療。部位ごとに洗浄と保湿の強度を変え、入浴・加湿・衣服まで含めた生活設計に落とし込むことで、かゆみの悪循環を断ち切れます。症状が改善しない、悪化する、夜眠れないほど痒い、浸出液や亀裂が深い場合は医療機関へ。薬局では既往歴や併用薬の確認を行い、適切な外用・内服を選んでください。

皆さんこんにちは

ドラッグキューキューの更新担当の中西です

さて今回は

～“ゆらぎ肌”対策～

夏の強い紫外線、汗、クーラーによる乾燥を経た肌は、秋口に一気に“ゆらぎ”やすくなります。気温・湿度が低下し、皮脂と水分のバランスが崩れることで、赤み・かゆみ・ザラつき・小じわ・化粧ノリの悪さが目立つ季節です。薬局では、化粧品とOTC医薬品、生活アドバイスを横断して「肌のバリア機能を立て直す」提案ができます。本稿では、秋のスキンケアを洗浄・保湿・光対策・花粉対策・インナーケアの5本柱で再設計し、来る冬の本格乾燥に備える実践手順をまとめます。

1. 洗浄の見直し：落としすぎをやめる

秋の皮脂分泌は夏より大幅に減ります。夏と同じ強脱脂の洗顔・クレンジングを続けると、角層内の天然保湿因子（NMF）や細胞間脂質（セラミド）まで奪い、バリア破綻の引き金に。

• クレンジングはメイクの強さに合わせて選ぶ。ポイントメイクは専用リムーバーで局所オフし、顔全体は低刺激のミルク・クリームタイプや、ウォータープルーフでなければジェル・リキッドの低脱脂タイプに切り替える。

• 洗顔は朝夕ともに「こすらない」「泡で包む」「30秒以内」を徹底。つっぱり感があるなら、朝はぬるま湯のみでも可。

• 身体は汚れが多い部位（脇・足・デリケートゾーン）を優先し、乾燥部位は泡を“置く”だけにするなど部位洗浄を導入。合成界面活性剤は配合バランスで刺激が変わるため、低刺激処方（アミノ酸系、ベタイン系）を選びやすい。

2. 保湿の再構築：3層（補水・抱水・エモリエント）で埋める

秋は角層水分が落ちるうえ、外気の相対湿度も低下するため、化粧水だけでは蒸発に追いつきません。

• 補水：化粧水で角層に水を届ける。肌が敏感なら、アルコール・香料が少ないものを優先。

• 抱水：グリセリン、ヒアルロン酸、PCA-Naなどの保湿剤で“水をつかまえる”。とろみは好みでよいが、濃度と処方の相性が重要。

• エモリエント：セラミド、シアバター、スクワラン、ワセリンなどで“ふたをする”。秋は特にセラミド（合成・擬似・天然由来を問わず）配合の乳液・クリームが合理的。

• 順序：化粧水→美容液（セラミド/ビタミンB群/ナイアシンアミド）→乳液→クリームの標準。夜だけクリームを厚めに。朝はメイク崩れを考慮し乳液止めでも可。

• 局所ケア：口周り・目元は皮脂腺が少ないため先回りで重ねづけ。リップは就寝前に高保護系（ワセリン系）を厚く。

3. 紫外線・可視光・近赤外線：秋も“ゼロ”ではない

秋は紫外線B波（UVB）が落ちてもA波（UVA）は届き続け、真皮の弾性線維に影響。日焼け止めは「季節の弱いSPF」ではなく、生活行動で決めます。

• 屋内中心：SPF20〜30・PA++程度の乳液系、敏感肌用を日中も薄く更新。

• 屋外活動：SPF30〜50・PA+++以上、擦れ・汗対策の耐水タイプ。2〜3時間おきの塗り直しが理想。

• ブルーライト・近赤外を懸念する場合、酸化チタン/酸化亜鉛ベースの微粒子散乱タイプや、抗酸化成分配合の下地を活用。

4. 秋花粉・大気異物：物理バリアと洗浄で減らす

ブタクサ・ヨモギなどの秋花粉、黄砂やPM2.5は肌の炎症を誘発します。

• 外出前：バリアクリーム（ワセリン微量含有の皮膜系）を頬・鼻周りに薄く。ファンデーションやパウダーも静電気で花粉付着を抑制。

• 帰宅後：まず顔と手を洗う。髪に付着した花粉も入浴時に落とす。洗濯物の室内干しや、上着を玄関で払う習慣づけも有効。

• かゆみ・赤み：非ステロイド抗炎症外用（グリチルリチン酸、ジフェンヒドラミン外用など）で軽度は対処。広範囲・強い炎症・滲出があれば受診。

5. インナーケア：乾燥対策の“体内側”

• 水分：カフェイン過多は利尿を助長。白湯・ミネラルウォーター・麦茶をこまめに。

• 脂肪酸：青魚、ナッツ、亜麻仁などのn-3系は皮膚バリアを支える。

• サプリは万能ではない。ビタミンD・C・亜鉛は不足補充にとどめ、上限量に注意。薬との相互作用（抗凝固薬×ビタミンKなど）も薬剤師へ要相談。

6. OTCと医療の使い分け

• 乾燥性湿疹、かゆみ：ヘパリン類似物質外用や尿素濃度の調整（顔は低濃度、踵は高濃度）で対応可。強い炎症・広範囲・長期化は医療用ステロイド含む診療領域。

• ニキビ：毛穴詰まり優位なら角質ケア（サリチル酸マイルド、アゼライン酸配合化粧品）。膿疱・結節は皮膚科へ。

• アレルギー：くしゃみ・鼻水中心は抗ヒスタミン内服、眠気の少ない第二世代を優先。授乳・持病のある方は必ず相談。

まとめ

秋は“整える季節”。落としすぎない洗浄、層で積む保湿、秋でも続く光対策、花粉・大気異物の遮断、内側からの補助を組み合わせ、冬本番に肌を連れていきましょう。症状の長期化・悪化、強いかゆみや痛み、滲出がある場合は速やかに受診し、薬局では既往歴・併用薬・アレルギー歴の確認を徹底してください。