日別アーカイブ: 2025年10月20日

皆さんこんにちは

ドラッグキューキューの更新担当の中西です

 

 

さて今回は

～秋冬の“季節の薬”～

 

気温差と乾燥は、気道の粘膜バリアを弱め、かぜ・インフルエンザ・新型コロナ・アレルギー性鼻炎の発症リスクを押し上げます。薬局の強みは「症状の組み合わせ」に合わせ、対症療法薬を適切に組み立てること。本稿では、成分と作用から、総合感冒薬・解熱鎮痛薬・鎮咳去痰薬・鼻炎治療薬・うがい薬・トローチ・漢方までの選び方、セルフメディケーションの限界や受診目安、相互作用の注意点を体系的に整理します。

1. かぜの基本戦略：休息・水分・保温が主治医

• 休息：睡眠不足はサイトカインバランスを崩し、治癒遅延の主要因。

• 水分：発熱・発汗・鼻汁で失われる水分と電解質を補う。温かい飲料は気道線毛運動の助けに。

• 保温・加湿：上気道の粘液粘度を下げ、咳・痰の排出を助ける。

2. 総合感冒薬：成分で読む

• 解熱鎮痛：アセトアミノフェン（胃に優しい）、NSAIDs（イブプロフェン等。胃腸負担や腎機能に配慮）。

• 抗ヒスタミン：くしゃみ・鼻水・涙目を抑える。第一世代は眠気あり、運転不可。

• 鎮咳：中枢性（デキストロメトルファン）や末梢性（クロペラスチン等）。

• 去痰：カルボシステイン、ブロムヘキシン、アンブロキソールなど。

• カフェイン：鎮痛補助や眠気対策だが、就寝前は避ける。
  →「全部入り」は便利だが、不要成分まで摂りがち。症状に合わせ単剤・少成分を優先。

3. 解熱鎮痛薬の選び方

• アセトアミノフェン：小児・妊娠授乳でも使いやすいが、用量を厳守。

• NSAIDs：発熱・咽頭痛に有効。胃粘膜障害や腎機能、喘息既往に注意。

• 高熱が続く、強い倦怠感や呼吸苦、脱水の兆候がある場合は速やかに受診。

4. 咳・痰・のど

• 乾いた咳：鎮咳薬を短期で。就寝前に効果が出るタイミングで服用。

• 痰がらみ：去痰薬と加湿が主役。水分摂取を併用。

• のど痛・声枯れ：うがい薬（刺激弱いものから）、トローチ（殺菌・局所麻酔）、のどスプレー。慢性化や嚥下痛、血痰は受診。

5. 鼻炎（季節性・通年性）

• くしゃみ・鼻水型：第二世代抗ヒスタミン。眠気少なめを昼用に、就寝前に第一世代を併用する戦略もある（自己判断の多剤併用は避け、薬剤師に相談）。

• 鼻づまり：点鼻血管収縮薬は短期に限定（反跳性鼻炎回避）。ステロイド点鼻は炎症を鎮め有効だが、作用発現に数日。

• 鼻うがい：微温食塩水で粘膜を洗う。強い圧や不潔な器具は逆効果。

6. インフルエンザ・新型コロナを疑うとき

• 突然の高熱、関節痛、倦怠感、味覚嗅覚異常などの組合せは、検査の適応。OTCの抗原検査キットは取扱・判定時間を守る。陰性でも臨床症状が強ければ医療機関へ。

• 抗ウイルス薬は医療の領域。OTCはあくまで対症療法。基礎疾患・高齢・妊娠は早期受診を優先。

7. 漢方の活用

• 葛根湯：悪寒・頭痛・発熱の初期、体力中等以上。汗が出ていない時期に。

• 麻黄湯：悪寒強く、関節痛・咽頭痛が目立つとき。高血圧・心疾患・前立腺肥大は要注意。

• 小青竜湯：水様性鼻水・くしゃみ、花粉・寒冷刺激の鼻炎に。

• 麦門冬湯：乾いた咳に。
  → 体質・持病・相互作用（特にエフェドリン類似作用）に配慮。

8. 相互作用・禁忌の典型

• 抗凝固薬内服中の鎮痛薬選択、糖尿病患者の風邪薬に含まれる糖分、前立腺肥大・緑内障と抗コリン作用、睡眠薬と第一世代抗ヒスタミンの併用、咳止めとアルコールの併用など。ラベル確認と薬剤師相談が不可欠。

9. 受診目安

• 39℃以上が持続、呼吸苦、意識障害、激しい嘔吐下痢、皮疹の急拡大、小児の機嫌極端悪化、乳幼児の水分が取れない、慢性疾患の急な増悪など。

まとめ

秋冬の“季節の薬”は、症状ごとに成分を選ぶのが原則。総合感冒薬に頼りすぎず、単剤や必要成分の組み合わせで過不足なく対処を。検査・受診のタイミング、相互作用のチェック、生活の基礎（休息・水分・加湿）を揃えることで回復は早まります。